Tudományágak

  • klinikai kémia
  • klinikai hematológia
  • klinikai mikrobiológia
  • patológiai diagnosztika
  • molekuláris biológiai diagnosztika

 

Klinikai kémia vizsgálati csoportjai

  • hematológiai vizsgálatok (vvt, fvs, thr)
  • coagulációs vizsgálatok (véralvadási vizsgálatok)
  • ionok (Na, K, Mg, Cl, Ca, Fe, H=pH)
  • vérgázok (pO2, pCO2àspeciális kórházi osztályokon)
  • metabolitok = anyagcsere közti és végtermékei
  • enzimek (májenzimek, pancreasenzimek)
  • hormonok (pajzsmirigy)
  • vérplazma fehérjéi (albumin)
  • tumormarkerek vizsgálata

 

Analízisre használt minták típusai

Vér

  • – artériás
  • – vénás
  • – arterovenosus
  • – vénás vér
  • – véna cubiti = könyökhajlat
  • – kézfejből fájdalmas venni

 

Nehéz vénás vért venni:

  • – a kivérzett, kiszáradt betegtől, ugyanis a vénája nehezen található meg
  • – erősebb testalkatú betegeknél pl. 100 kg és a felett lévőknél
  • – idősek vénája könnyen elpattanhat
  • – újszülötteknél a fejbőrből
  • – intenzív osztályok: véna femoralis
  • – véna jugularis – canül = gyógyszerek bejuttatása céljából
  • – artériás vér
  • – vérgáz analízis céljára veszik általában
  • – artériás vér nyerhető:
  • – artéria radialisból (csukló tájéka)

 

– Az artériás vérvétel külön szakembert igényel!

  • – Merőlegesen kell ilyenkor a vért venni
  • – Kevert vér
  • – Ujjbegy
  • – Sarok (újszülöttek)
  • – Fülcimpa

 

Teljes vérminta: hematológia, coagulációs

Vénás vér az alvadásban gátolva van ha „in vitro” körülmények között az egyik véralvadási faktort megkötjük, ez által blokkolódik az egész kaszkád, nem tud megalvadni a vér.

Véralvadás gátlására csak a szervezeten kívül alkalmasak: citrát bizonyos sói, oxalát, EDTA (a szervezetbe kerülve halált okoznak à tetániás görcs)

A heparin in vitro alkalmazható.

 

Vizelet minta

  • Reggeli első vizelet = viszonylag koncentrált
  • Középsugaras vizelet
  • Hólyagpunkció szükséges, ha a beteg nem tud vizeletet üríteni
  • Az egyszeri vizelet mikrobiológiai vizsgálatra alkalmas
  • Gyűjtött vizelet (24 órán át kell gyűjteni, de előfordulhat 72 órán át is) vesebetegeknél fontos

 

Egyéb minták

  • Széklet minta – mikrobiológia
  •  Liquor –  lumbal punctio
  • Torok-, orr-, hüvely-, sebváladékok
  • nyál, gyomorváladék, hasűri folyadék, mellkasi folyadék, szívburok, és izületek