Endometriosis (externa, interna)

Endometriosis (externa, interna)

• kizárólag a nemi teljesség korában a működő méhnyálkahártya jelenléte a méh üregén kívül (ektopias endometrium)
• ezek a nyálkahártya-szigetek is szexuális hormonok hatása alatt állnak, tehát proliferáció, szekréció és vérzés is bekövetkezik
• a menopauza után vagy a petefészek eltávolítását követően visszafejlődik
• etiológia: a menstruáció idején endometriumsejtek kerülhetnek a petevezetéken keresztül a hasüregbe, a hashártyára, a petefészkekre, és onnan a szervezet távolabbi helyeire is

Endometriosis interna (adenomyosis)

• a méhizom rétegei között alakul ki – az endometriumsejtek az izomsejtek közé nyomulnak

Endometriosis externa

• genitális: pl petefészekben, kürtben, cervix mögött
• extragenitalis: pl. húgyhólyagban, bélfalban, köldökben, tüdőben, ízületekben

Tünetek:

• a panaszok az endometriosis elhelyezkedésétől függnek, csak a menstruáció közeli napokban kifejezettek
• petefészek endometriosisnál a méhnyálkahártya-szigetek hónapról-hónapra nagyobbodnak, bennékük, felhalmozott vér dekomponálódik, egyre sötétebbé válik à ún. csokoládétömlő, kátránytömlő à a ciszták körül összenövések alakulnak ki
• retrocervicalis endometriosisnál a méh fixált hátrahajlását és lenövését okozhatja, és rendszerint keresztcsonttáji és közösülési fájdalmat vált ki, görcsös fájdalmakkal járó menstruáció és elhúzódó, a szokásosnál bővebb havi vérzés

Terápia:

• antiandrogén hatású gyógyszerek adása vagy gesztagénekkel 6-12 hónapi amenorrhoeát idézünk elő
• műtétnél az endometriosis eltávolítása
• a hasüregben lévő kisebb csomók laparoszkópos koaguálása vagy eltávolítása; nagyobb és összenövésekbe ágyazott képletek kiirtása laparotómiával