Hirdetés

Pneumónia és fajtái

8 perc olvasás
Pneumónia és fajtái

Szekunder bronchiectasia

  • kevésbé súlyos lefolyású mint a primer

Gyógyszeres kezelés

Penicillin csoport

Penicillin G

  • Baktericid. MIC: 0,001-0,5 E/ml
  • Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Meningococcus infekciókban!!
  • Adag: 2-10-20-100 ME im., iv.
  • Kiválasztás: vesén keresztül
  • Felezési idő: 31-60 perc
  • Mellékhatás: allergia
  • Nagy adagban neurotoxikus lehet
  • Előny: baktericid, jól tűrhető, nagy adagban adható
  • Hátrány: kis hatásspektrum, gyors kiürülés, savérzékenység, penicillinázérzékenység
  • Gyógyszerek: Vegacillin, és a Maripen
Hirdetés

Meticillin

  • Baktericid, jó hatású a staphylococcusokra
  • Adag: 4-6x1g im./nap
  • Felezési idő: 31-60perc
  • A tüdőben a szérumszint 29-37%-át éri el

Izoxazolil-penicillinek

– penicillináz-, és savrezisztensek

– Gyógyszerek: Oxacillin, Dicloxacillin, Cloxacillin, Flucloxacillin stb

– Mellékhatás: neutropénia, lokális fájdalom

Ampicillin

  • Savrezisztens szájon keresztül is adható
  • Penicillináz rezisztens
  • Széles spektrumú
  • Gyógyszer: pl. Amoxycillin
Hirdetés

Cefalosporinok csoportja

  • baktericid antibiotikumok
  • első, második, és harmadik generációs tagok vannak
  • első generációs cefalosporinok a Gram-pozitív baktériumok ellen hatásosak (Staphylococcus) elsősorban
  • szájon át adható gyógyszere a cefalexin (Pyassan)
  • második generációsok: magas vérszintet érnek el, a tüdőszövetbe jól diffundálnak. Gyógyszerek: Mandokef, Mefoxin, Zinacef
  • harmadik generációsok: sok Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen hatásos, és csaknem minden béta-laktamázzal szemben ellenálló
  • harmadik generációsok tulajdonságai: széles hatásspektrum, hatásos Pseudomonas fertőzésekben
  • harmadik generációs gyógyszerek: Claforan, Cefobid, Rocephin, Fortum, Globocef, Moxalactam
  • cefalosporinok a vesén, egy részük a májon keresztül választódik ki
  • első generációsokat enyhe vagy középsúlyos fertőzésekben alkalmazzák
  • második generációsokat súlyos fertőzés kezelésére alkalmazzák
  • 3. generációsokat súlyos rezisztens kórokozó által okozott pneumónia kezelésére, sepsis ellen használják

Tetracyclinek

  • széles spektrumú bakteriosztatikus antibiotikumok
  • indikációi: streptococcus, pneumococcus, meningococcus, H.influenzae, E.coli, Proteus, Pseudomonas okozta légúti fertőzések, valamint mycoplasma-pneumonia
  • valamennyi tetracyclin enterohepaticus recirkulációval újból felszívódik
  • készítmények: Tetran B, Xantomycin, Rondomycin, Vibramycin
  • a Tetran digitalizált betegeken ritmuszavart okozhat
  • tetracyclinekkel együtt nem szabad kelátképzőket adni (joghurt, vaskészítmények)

Aminoglikozid-csoport

  • baktericid antibiotikumok
  • orálisan alig szívódnak fel, így csak injekciós készítmények vannak
  • hátránya: oto és nefrotoxikus
  • elsősorban a Gram-negatív baktériumokra hatnak
  • Streptomycin à adagja: 0,7-1-1,5 g/nap, a kezelés alatt a hallást és a vesefunkciót fokozottan ellenőrizni kell
  • Kanamycin toxikusabb, mint a streptomycin, légúti fertőzéseknél, elsősorban inhalálóoldat formájában alkalmazzák
  • Gentamicin kevésbé toxikus, polirezisztens Gram-negatív kórokozók által okozott fertőzések ellen használjuk. Adagja: 3, max. 5 mg/kg naponta
  • Tobramycin kevésbé toxikus, és pseudomonas ellen aktív. Adagja: 4-5 mg/kg/die
  • Amikacin in vitro hatása jobb, mint az előző aminoglikozidoké. Kevésbé toxikus, és nagyobb adagban is alkalmazható. A savós hártyákon hatékony koncentrációban jut át.

Makrolid antibiotikumok

  • légzőszervi bakteriális fertőzések kezelésére, a Gram-pozitív coccusok ellen
  • hátrányuk: gyomorpanaszok, gyors rezisztencia
  • szerepük elsősorban penicillin allergia esetén van
  • készítmények: Erythromycin, Eryc, Lincomycin, Vancomycin, Rulid stb…

Szulfonamidok

  • készítmények: Sumetrolim, Potesept, Bayrena stb.
  • adagolásuk per os
Hirdetés

Quinolon-származékok

  • két fő csoportjuk van
  • nalidixsav, oxolinsav à lipofil tulajdonságú
  • enoxacin, norfloxacin à hidrofil tulajdonságú
  • intermedier csoport à ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin
  • ofloxacin (Tarivid), pefloxacin (Peflacin), ciplofloxacin (Ciplobay) à per os is adható baktericid, járó-és a fekvőbeteg-ellátásban is alkalmazható
  • hatásosak Gram-pozitív fertőzésekben, Staphylococcusokkal szemben, Gram-negatív kórokozók által kiváltott fertőzésekben (E.coli, Pseudomonas), és anaerob baktériumok ellen is

Antibiotikum-kombinációk indikációi:

  • ha a kórokozó egy szerre nem érzékeny
  • ha a két szer között szinergizmus van
  • a rezisztencia kialakulásának gátlása céljából
  • súlyos fertőzéskor
  • vegyes fertőzésnél

Lapozz a további részletekért

1 2


Iratkozz fel hírlevelünkre

Értesülj elsőnek a legújabb minőségi tételekről, jegyzetekről és az oldal új funkcióiról!

Sikeres feliratkozás

Valami hiba történt!